曾经，电视剧里一句“你神经病啊”误导了多少人，让广大吃瓜群众误认为“神经病”是个骂人的词，让人以为神经病就等同于莆田话中的“欠灶”，或者福州话中的“癫趴”。其实不然，神经病是一类很常见的疾病，我敢说我们每个人在一生中都或多或少患过神经病，你信吗？
我们人的神经分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑；脊髓分为31个节段，并发出31对脊神经，分布于我们人体表面，这31对脊神经是周围神经系统的主要组成部分。你看，神经系统很复杂吧，它就像一个贯通全身的网络，指挥并协调着人体的各种运动。
人体神经系统
那么，神经系统发生病变会出现什么症状呢？神经系统疾病常见的症状包括意识障碍、认知障碍、运动障碍、感觉障碍、平衡障碍，以及头痛、眩晕、痫性发作和晕厥、眼球震颤、构音障碍、步态异常、不自主运动、尿便障碍、颅内压异常和睡眠障碍等多种表现。你可能会说这些专业术语我看不懂，那么我通俗点说，神经系统疾病可能出现的症状有：头晕、乏力、犯困、睡不着、头痛、手脚麻痹或疼痛、手脚无力、肌肉萎缩、手脚不灵活、讲话含糊不清、喝水呛咳、走路不稳、手脚抖动、口眼歪斜、看东西双影、视力下降、耳鸣、听力下降、记忆力减退、计算力下降、言语错乱、行为异常、性格改变、人变呆傻、反应迟钝、大小便失禁、紧张焦虑、坐立不安、情绪不稳......
你可能要问神经科到底看些什么病呢？神经科当然是看神经病了！神经科能看的病可多了，凡是涉及神经、肌肉以及神经—肌肉接头的疾病都属于神经科看，这三者间的关系就像电源、电器以及插座之间的关系。
神经系统疾病中最常见的就是脑血管病，包括脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等；另外，神经系统的退行性变性性疾病，包括阿尔茨海默病（老年性痴呆症）、帕金森病、运动神经元病（渐动症）、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等，也属于神经科诊治范围；还有各种致病微生物引起的感染性疾病，包括病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎、朊蛋白病（类似于疯牛病）、神经梅毒、脑寄生虫病、艾滋病所致神经系统障碍等；脱髓鞘性疾病，常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等；神经系统遗传性疾病，包括遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、神经纤维瘤病、结节性硬化症等；还有代谢和营养障碍性疾病，比如维生素B1缺乏引起的多发性神经病，维生素B12缺乏引起的亚急性联合变性、糖尿病引起的多发性周围神经病等。另外，神经科常见的疾病还有脊髓炎、癫痫、三叉神经痛、特发性面神经麻痹（面瘫）、坐骨神经痛、重症肌无力、面肌痉挛、吉兰-巴雷综合征等。
除了上述这些器质性的病变之外，一些功能性的疾病也可到神经科看，比如植物神经功能紊乱、焦虑、抑郁、睡眠障碍等。当然，这些功能性疾病症状如果比较严重的，就需要到精神科去看了。
现在回到文章的开头，很多人把神经疾病和精神疾病搞混淆了。神经疾病是神经系统发生病变引起的疾病，是器质性的疾病。而精神疾病是一类认知、情绪、行为异常等精神方面的疾病，是功能性的疾病。当然，神经疾病也有可能出现精神障碍，比如脑炎、脑肿瘤等疾病，也可能出现幻觉、言行异常等精神症状，所以要辨别清楚。
讲了这么多，希望大家以后骂人千万别再骂“神经病”了！
温志鹏
科室：神经内科
职称：副主任医师
擅长：脑血管疾病及眩晕的诊治
门诊：周四全天
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