过敏性鼻炎11

过敏性鼻炎的误区解读

造成过敏性鼻炎迁延不愈的主要原因,主要是因为人们对它的认识存在3方面的误区。

误区1

把鼻炎当成感冒

过敏性鼻炎的症状与感冒类似,都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但只要细细分辨,两者还是可以区分的。

第一,感冒一般还伴有全身症状,如头晕、头痛、浑身无力等,而过敏性鼻炎则没有,且过敏性鼻炎多症状一般在早上表现得最明显。

第二,感冒一般在一个星期左右就会好转病愈,而过敏性鼻炎通常病程较长,可以反复迁延。

有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象,这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。如果是过了很久感冒仍不见好,鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状依然存在。那就很可能是患了过敏性鼻炎。

误区2

只治鼻炎却不预防

据保守估计,我国约有万过敏性鼻炎患者,是一个常见的多发病。而患者在治疗过程中,往往是症状已经发生后才求医问药,而疏忽了各种各样的致敏原的存在,从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。

提高患者自我管理

提高患者对各种致敏原的自我管理,才能真正控制过敏性鼻炎的症状,并可有效规避单纯药物治疗中控制症状,时间长、花费大、易反复等问题,使自己能保持正常的生活。

准确找到过敏原

如果是可避免的如动物毛发等,患者避免接触后,症状就能得到很大程度缓解。但有的过敏原是没办法避免的,比如尘螨,因为它在空气中无处不在,这就只有通过脱敏治疗才能解决问题。

注意多种发病因素

过敏性鼻炎发病还与许多因素都有关,比如家族中有人患有过敏性鼻炎等过敏性疾病,则其本身就很可能属于过敏体质,易受过敏环境刺激,比如汽车尾气排放、大气污染、装修污染等。

另外,吸烟者或压力过大的人群也易使自身免疫系统受到破环,进而诱发过敏性鼻炎。

重视日常预防

而对于季节性过敏性鼻炎患者,由于其发病时间相对较固定,如果做好重大发病情况的记录,在发病前的1~2周开始用药,可有效预防疾病发生。

因此,过敏性鼻炎患者在治疗的同时,应注意远离致敏物和控制环境因素,比如不养宠物、花草,戒烟,定期给家中除螨,平时适时关窗等都是很好的预防措施。

此外,研究表明,饮食上多食用粗加工的粮食、水果、蔬菜、乳制品和较低的肉类摄入量,也可预防过敏性鼻炎的发作。

误区3

治鼻炎跟着广告走

由于目前气候环境的急剧变化,空气中的各种致敏原层出不穷,难以完全防范,过敏性鼻炎迄今为止还不能根治,只可以控制。

很多过敏性鼻炎患者想快刀斩乱麻,急于快速根除疾病,听信目前社会上有很多不规范的治疗方式,如“一针根治”。一般都是给患者局部注射长效激素,最多只能改善症状一个月,但长期使用激素的副作用相当大。

鼻炎其实分很多种,应根据不同的类别来加以诊治。而手术治疗,不仅创伤大,而且由于无法根治过敏体质,容易复发。因此除非患者有明显鼻腔结构的改变,比如鼻窦炎,鼻息肉等并发症,手术并不是治疗首选。

特别提醒:过敏性鼻炎类型繁杂,病情多变,每个患者的情况往往不尽相同,单一的用药方法是不科学的。因此必须经过临床诊断、过敏原测试或过敏原皮肤测验后,再加以个体化治疗,配合前文所述的患者自身避免接触致敏原等自我管理,才能真正实现病情控制,保持正常的生活。

近年来,随着生活方式和生态环境的快速变化,过敏性鼻炎的发病率逐年升高,目前全球患病率约10%~25%,居各种过敏性疾病之首。

过敏性鼻炎症状与感冒相似,因此常不为患者所重视,但若贻误治疗或治疗不当,很可能出现鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等合并症,其中最常见的就是发展成为哮喘。

避免与六大过敏原接触

过敏性鼻炎患者治疗的一个要点是准确找到过敏原并避免接触,症状就能得到很大程度缓解。

六大过敏原

植物类:如花粉等。

动物类:如狗毛、猫毛、动物皮屑等。

微生物类:如尘螨、酵母菌等。

食物类:如牛奶、鸡蛋、带鱼、海虾、黄鳝等。

刺激物:如烟雾等。

生活物品:如棉絮等。

治疗过敏性鼻炎的药物分类及特点糖皮质激素类药

特点:

对过敏性鼻炎症状有显著的改善效果。

缓解鼻塞比抗组胺药效果更好。

可用作预防。

对各种类型过敏性鼻炎均有效。

起效较慢,一般需要持续使用一个月才能取得满意的效果。

疗效确切、副作用小、使用方便、价格便宜、可长期使用

是WHO推荐的一线用药。

常用药品:

布地奈德、曲安奈德、二丙酸倍氯米松喷鼻剂等。

特别说明:

鼻用激素无明显的全身性副作用,不会对儿童的生长发育和骨质代谢产生不良影响,因而是儿童患者的用药首选,而布地奈德更是作为孕妇过敏性鼻炎患者缓解严重鼻塞的一线药物。

第二代抗组胺类药

特点:

疗效确切,可有效、迅速缓解流鼻涕、喷嚏和鼻痒等症状。

能缓解鼻阻塞和鼻充血,具有一定的抗炎作用。

安全可靠,是轻度间歇性过敏性鼻炎患者的首选药。

常用药品:

氯雷他定、地氯雷他定等20多种。

特别说明:

其中在国内销售前三位的是氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀。

白三烯受体拮抗剂

特点:

耐受性好,长期使用未发现明显的副作用,对儿童亦非常安全,因此适用于半岁以上的儿童以及成年人间歇性和持续性过敏性鼻炎。

抗炎作用没有糖皮质激素强,但对二氧化硫、运动、冷空气、花粉等刺激及各种变应原炎症均有抑制作用。

能明显改善流鼻涕、鼻塞等症状,同时能改善喷嚏、鼻痒症状。

常用药品:

孟鲁司特、普鲁司特和扎鲁司特。

特别说明:

它们都是新一代非甾体抗炎药。

鼻用减充血剂

特点:

能使鼻黏膜血管收缩,减轻充血,缓解鼻塞。

连续使用不超过5天,一般4天为宜。

常用药品:

伪麻黄碱、去氧肾上腺素、盐酸羟甲唑啉等。

肥大细胞膜稳定剂

特点:

在治疗过敏性鼻炎时,只能吸入给药。

药物必须直接到达鼻腔黏膜才能有效,而且起效较慢。

不良反应轻,主要是鼻内灼烧、喷嚏。

常用药品:

色甘酸钠、尼多酸钠等。

特别说明:

色甘酸钠是目前临床治疗过敏性鼻炎的常用预防性药物之一。

过敏性鼻炎的中西医结合治疗

在中西医结合治疗中,最常用的中药有黄芪、炒白术和防风,其次是桂枝、苍耳子、辛夷花等。

中成药方面,临床常用玉屏风颗粒、通窍鼻炎颗粒及中药穴位三伏天贴敷等与西药联合用药,其不良反应轻,可迅速有效缓解症状及预防发生,并能提高机体免疫力,安全可靠,治愈率高,复发率少。

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长按







































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