王女士患有鼻炎多年，看朋友都在用一款网红鼻炎喷剂，
她也跟着用了三年，却没想到形成了依赖，
发展成了药物性鼻炎，很可能终身用药。
有人说鼻炎就是鼻子不通气没啥事儿，别瞎用药。也有人说鼻炎很可怕，等恶变就晚啦！鼻炎到底应该怎么用药？如何正规治疗？今天的《新疆名医堂》节目邀请乌鲁木医院耳鼻喉科主任医师王毅解疑答惑：
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，也叫变应性鼻炎，是一种过敏性疾病，用医学专业术语来说，就是IgE介导的变态反应，即特应性个体接触过敏原后鼻黏膜发生的非感染性慢性炎性反应性疾病。过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、连续性阵发性喷嚏、流清水样鼻涕及闭塞等四大症状。
为啥惹上它？体质+环境
过敏性鼻炎发生需要三个条件：
第一，必须有过敏原；
第二，必须有过敏体质的人群；
第三，只有当过敏体质人群的鼻黏膜，多次接触足够量的过敏原后才能发病。
过敏性鼻炎主要的临床症状是鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，经常还会伴随眼痒，偶尔伴随咳喘。
过敏性鼻炎分为季节性鼻炎（花粉过敏为主，北方多见）和常年性鼻炎（尘螨过敏为主，南方多见），通过皮肤点刺或者抽血检查可以明确过敏原。过敏性鼻炎不治疗容易加重，而根治比较棘手，患者必须做好持久战的准备。
人气问题汇集
过敏性鼻炎和感冒怎样区分？
1、感冒除了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状外，一般还会伴有全身症状出现，比如头晕、头痛、浑身无力等。而过敏性鼻炎发病时则没有，而且过敏性鼻炎的症状大多在早上表现得最明显。
2、过敏性鼻炎的病程和感冒的病程也是不一样的，感冒一般在一个星期左右就会好转病愈，而过敏性鼻炎通常病程较长，而且很容易反复迁延。如果是过了很久感冒仍不见好，仍又鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状存在，那很可能是过敏性鼻炎了。
网红鼻炎药适合我吗？
过敏性鼻炎类型繁杂，病情多变，每个患者的情况往往不尽相同，单一的用药方法是不科学的。需要经过临床诊断、过敏原测试或过敏原皮肤测验后，再对症下药，配合上述相关的预防工作来应对的。
过敏性鼻炎不是大病，治不治无所谓？
事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发支气管哮喘。一旦确诊为过敏性鼻炎，就应开始规范治疗，越早治疗，就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示，经过足疗程的控制，最轻持续炎症状态得到抑制，过敏性鼻炎复发的时间会延长，症状也会减轻。
过敏性鼻炎是免疫力低下吗?
不是，这是一种超敏反应，只是免疫功能紊乱的一种表现，有些患者想通过输白蛋白、打干扰素提高免疫来治疗，并不适当。
鼻腔盐水冲洗有效果吗？
这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法，用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗，可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器。
怀孕期间，过敏性鼻炎症状很重，又不敢随便用药，怎么办？
根据药物对胎儿的致畸情况，药品安全级别分为A、B、C、D、X五个级别。孕产妇出现紧急情况必须用药时，尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。在治疗过敏性鼻炎的药物中，安全级别最高的是布地奈德（商品名：雷诺考特），安全级别为B级。如果孕妇症状轻微，可以使用上面介绍的鼻腔盐水冲洗的方法。如果症状明显，严重影响到生活质量，甚至导致先兆流产，那首先推荐使用雷诺考特。
发作，如何快点好？
对于轻度间歇发作的患者建议首选口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物，因为每天一次每次1小片，用药非常方便，而且疗效确切、价格便宜。不想口服，就采用鼻喷抗组胺或者鼻喷激素一般都能取得良好的效果，其中氮卓斯汀最快起效，适合不定时随机用药的患者和应急患者。
对于比较严重的持续发作的患者建议联合用药，即鼻喷剂加上口服药物治疗。另外，如果鼻塞严重的患者可以适当增加使用减充血剂，但是需要记住这类药不能长期连续应用，需要间歇使用，否则容易导致药物性鼻炎。最后，适当的鼻腔盐水冲洗或者喷雾治疗也是缓解症状的好方法。
有无办法根治？
脱敏治疗
脱敏治疗，也叫特异性免疫治疗，被认为是唯一“对因”治疗的方法。它是采用患者敏感的过敏原制剂（如螨虫），按递增量的方法，连续皮下注射或者舌下含服，以提高患者对该过敏原的耐受力，达到即使再接触也不发病或发病大大减轻的目的。目前，国内只有对尘螨过敏的5-55岁患者进行脱敏。
你是否想要预防？
▲避免接触过敏原。
▲鼻腔冲洗--冲洗鼻腔的目的就是为了洗掉附着在鼻腔上的过敏原，减轻过敏反应。
▲调节自身免疫状况--不良的生活习惯、压力过大等都会影响到自身免疫系统，建议可以通过功能医学+生活方式改善，调节自身免疫，可有效的缓解过敏症状。
编辑：杨竹监制：许红涛审核：孙建忠
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