??我们通常称的鼻炎就是鼻腔的炎性疾病，它由是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。通常我们可分为五种类型的鼻炎。
1、慢性鼻炎
??该症状主要表现为间歇性交替性的鼻塞，并且伴随着粘液性鼻涕，白天工作锻炼的时候，症状会减轻，晚上和冬季鼻塞会加重。而交替性的主要表现是一个鼻孔是通的另一个是堵塞的，躺下的时候，一边鼻孔的通气性很好，一边很差，随着睡姿的改变，鼻孔的堵塞和通气相互交替，而且由于长期存在炎症，也会造成慢性咽炎，头痛，失眠等症状。
2、急性鼻炎
??这类鼻炎通常都是被叫做感冒性鼻塞，急性鼻炎的发病原因主要是感冒病毒引起，刚发病的时候会感觉到鼻腔干燥瘙痒等不适的症状，并且伴随着怕冷已经全身不适的症状如果没有及时治疗的话，急性鼻炎还会产生并发症，如急性鼻窦炎急性中耳炎，急性咽炎和急性支气管炎等症状。
3、过敏性鼻炎
??此类鼻炎主要是因为过敏反应所造成的，患者对于灰尘、螨虫、昆虫、羽毛、牲畜上皮、花粉、真菌、各种化学物质等出现过敏反应，临床表现主要是鼻子痒，想打喷嚏自己鼻塞流鼻涕等，所以如果得不到及时的治疗，还会引起过敏性鼻窦炎，鼻息肉等并发症。
4、萎缩性鼻炎
??该鼻炎是根据病变的严重程度所表现出的不同症状，大多数的患者主要是鼻粘膜结性干痂，鼻腔内有异味，鼻腔出血，嗅觉功能退化等，通风不良还会引起头痛等症状，这类鼻炎是由于鼻甲切除过多，或者是慢性鼻炎不治疗导致鼻炎病情加重而导致的。
5、干酪性鼻炎
??这类鼻炎的病因目前尚未找到，而且病例也非常少见，病状主要是鼻塞，鼻涕恶臭鼻腔中会分泌大量的可视性的浓鼻涕和豆腐渣一样的物体。
???但在治疗过程中需要辨证论治，避免病情延误耽误治疗时间。
???在这春季百花盛开，气温也忽高忽低的的季节，因此很多过敏性鼻炎患者在初春季节症状尤为明显。那么针对此病，沈大夫以中医论辩治疗来跟随本文一起学习一下吧！在春季因各种因素导致的鼻炎发作中以过敏性鼻炎为多见，我们今天就与大家共同学习一下过敏性鼻炎吧！
过敏性鼻炎常与慢性哮喘有同为变态反应性疾患，例如动物毛、棉花、花粉、灰尘、动物肉、鸡蛋、牛乳、鱼贝类等可为过敏原。其症状有喷嚏频发、清涕多、鼻音重，此外也可见流眼泪、眼痒等症状。
一、中医治疗可使用以下中药处方：
小青龙汤（《伤寒论》、《金匮要略》）
处方：半夏、麻黄、芍药、桂枝、细辛、干生姜、五味子、甘草
此方对胃内停水，其水上逆而喷嚏频发，鼻流清水多，流泪，流涎者有效。过敏性鼻炎临床多见有小青龙汤证。
?根据患者病情变化分享以下治疗经验一：
1.喷嚏频发之过敏性鼻炎用小青龙汤治愈
刘某，男性，47岁。18年以来一直老爱打喷嚏，发作时鼻痒，随即连续喷嚏连连，同时流眼泪，流清鼻涕，流涎；并见面浮肿。其症常在突然吸入冷空气或夜间就寝时发生，冬春季节多发，但夏季也有时发生此症状。患者上床即将纸置于枕边，到入睡前擦涕纸常装半纸篓。患者甚为苦恼。余诊后思此为溢饮证，给予小青龙汤。服后第5日即见好转，治疗时根据患者病情调整处方连服药2月而痊愈。
麦门冬汤（《金匮要略》）
处方：麦门冬、半夏、粳米、大枣、人参、甘草
麦门冬汤用于咽喉部有刺激感与干燥感以及痉挛性咳嗽等症状，喷嚏频发之状态与痉挛性咳嗽相似，故可用于过敏性鼻炎。
葛根汤（《伤寒论》）
处方：葛根、麻黄、大枣、桂枝、芍药、甘草、干生姜
葛根汤用于面部与项背有拘紧感，目、耳、鼻有炎症、充血者。对肩凝痛、易感冒、频发喷嚏者用之收效甚佳。
?以临床患者分析治疗方法二
2.过敏性鼻炎用葛根汤一月治愈
吴某，女性，31岁，8年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经多次西医治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青，诊为虚证。给予葛根汤浸膏散，服药一月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，再连续服一月即停药。
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）
处方：当归、桂枝、芍药、木香、大枣、细辛、甘草、吴茱萸、干生姜
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤用于过敏性鼻炎可改善体质，消除喷嚏。也适应于形寒身冷，易感冒、易生冻疮者。
甘草附子汤（《伤寒论》、《金匮要略》）
处方：甘草、白术、桂枝、附子
甘草附子汤对易感冒、背中冷而形寒，频发喷嚏，流清涕，头痛及头晕眼花者有效。
二、治疗中与患者应该注意的事项：
??鼻炎患者平时应加强身体锻炼，增加户外运动，增强对寒冷环境的适应能力，注意劳逸结合，合理饮食，戒烟酒，室内注意通风，避免接触不良环境及致敏原等。
??不同类型鼻炎还要采取不同措施进行治疗。急性鼻炎时以支持、对症和对因治疗为主，同时注意预防并发症。局部可应用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素等进行治疗，如1%呋嘛滴鼻液、布地奈德鼻喷剂等；
??变应性鼻炎除了应用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素外，还需应用抗组胺药物，抗胆碱药，如，氯雷他定等，鼻腔局部可应用生理盐水冲洗等；血管运动性鼻炎治疗与过敏性鼻炎类似；萎缩性鼻炎鼻腔局部应用温盐水冲洗，清洁鼻腔、清除脓痂，鼻内滴复方薄荷油、1%链霉素等。
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