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丛集性头痛
临床针灸方剂医案
张先生，26岁。
初诊年5月29日上午10点
患者发作性头痛十余年，每于夏天即发头痛，疼痛时间固定在上午9-11时，疼在眼眶及后项部，部位固定，疼痛剧烈伴呕恶，吐酸水，大便三日一行，小便黄。
舌尖红赤，苔稍腻。
脉双关滑。
现代医学的丛集性头痛。
脾湿胃火循经上攻，巳时头痛。
太白、阿是、厉兑。
太白，通电针，留针60分钟，针后阿是、厉兑放血，嘱之后每日上午8点30分针刺，如法留针分钟。
藿香10克、佩兰10克、黄连10克、苍术10克、川芎10克、防风10克、黄芩10克，半夏9克，白芷15克，生甘草6克，羚羊粉（冲服）0.5克。7付，水煎服，日一剂。
另嘱服藿香正气水每日20ml，霍胆丸每次20粒，每日两次。
针刺一次后，患者即感觉症状明显减轻。继服中药，连续针灸4次后随访，基本痊愈。
医案分析
眼眶位属阳明，阳明与太阴相表里，疼痛时间固定在9-11时，为脾经主时之际，且每于夏季即发，综合诸症与舌象脉证，系属脾湿胃火循经上攻之巳时头痛。当取脾经之输穴太白穴，通电针以增强针感，厉兑为胃经井穴，放血以泻胃火。
处方以清热化湿祛风止痛为主，以化湿性之重浊黏腻，以泻火热之燔灼上炎。嘱服藿香正气水解表化湿，理气和中。由于患者疼痛部位亦与少阳经相关，且有少阳湿热之象，配以霍胆丸芳香化浊，清热通窍。针药并用，标本兼施。
按主时经脉的输穴所治疗的时间性病证，不仅适用于固定时间发作的疼痛性疾病，临床文献中也有治疗定时发作的过敏性鼻炎、皮神经炎的验案记载。与此同时，运用子午流注理论也可依其不同经脉主时为依据提供进一步的脏腑经络辨证，为时间性病证的临床治疗提供指导。
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