儿童过敏性鼻炎（Allergicrhinitis，AR），也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。主要临床症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞等，其病因较为复杂，目前认为与过敏体质遗传及室内外过敏原的接触有关。
我国儿童AR患病率高达15.79%，且逐年增高。在当下疫情肆虐的大背景下，近来全国多地已经陆续开始为3~11岁儿童接种新冠疫苗，那么针对患有过敏性鼻炎的儿童群体是否可以接种新冠疫苗呢？
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11月26日复旦大医院耳鼻喉科变态反应中心发布的最新《儿童变应性鼻炎患者新型冠状病毒疫苗接种专家共识》指出，使用抗过敏药物（抗组胺药和糖皮质激素等）或变应原特异性免疫治疗（Allergen-specificimmunotherapy，AIT）治疗的成人或儿童患者，如果鼻部症状控制良好，也建议接种新冠疫苗，构建群体免疫的屏障。
这些AR儿童，能接种新冠疫苗
01
健康状况稳定，鼻部症状处于非发作期，且不需要用药物干预的AR儿童。
02
鼻部症状处于发作期通过鼻喷抗组胺药和/或糖皮质激素，或口服抗组胺药和/或抗白三烯药干预而获得鼻部症状良好控制的AR儿童。
03
正在接受AIT治疗的AR儿童，若鼻部症状处于发作期，建议使用抗过敏药控制鼻部症状后再行接种。如接受AIT治疗的AR儿童鼻部症状控制良好，建议正常接种。
对于正在接受AIT治疗且符合上述接种条件的AR儿童，疫苗接种建议方案见下表。
这些AR儿童，暂缓接种新冠疫苗
01
AR合并各种疾病的急性期（尤其是伴有发热等），或其他慢性疾病的活动期。须待急性病康复后，或者慢性病稳定3个月后可考虑接种。
02
部分免疫抑制药物（包括免疫相关的生物制剂）使用期。如下表。
这些AR儿童，不能接种新冠疫苗
01
对新冠病毒疫苗所含相关成分有过敏反应者。
02
既往过疫苗接种后发生严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等。
03
曾接种新冠病毒疫苗发生不良反应者，但不包括低热、局部肿痛等一般反应。
总而言之，过敏性鼻炎患儿在接种新冠疫苗时要注意，当病情处于发作期时，首先要积极通过抗过敏药物（抗组胺药和糖皮质激素等）控制缓解病情，当鼻部症状得到良好控制后再接种新冠疫苗。
参考文献：
[1]儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志,.DOI:10./j.ek030601
[2]儿童变应性鼻炎患者新型冠状病毒疫苗接种专家共识[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,.DOI:10./j.issn.-.06001
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