过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病。全世界13-14岁青少年人数超过万，其过敏性鼻炎患病率为14.6%。过敏性鼻炎通常表现为流涕，鼻塞，溢泪、鼻痒和睡眠障碍等症状。该些症状可常年出现，严重影响儿童生活质量。药物治疗进展和新的特异性免疫治疗缓解了许多过敏性鼻炎患者的症状。研究者回顾并归纳了现有的文献资料，尤其是过敏性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）指南,并将研究成果发布在BMJ杂志上。
过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质释放，并由多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
▍流行病学
近几年，儿童过敏性鼻炎患者的发病率不断上升。来自98个国家的名儿童参与了哮喘和过敏性鼻炎的国际研究。研究发现北美、南美、西欧分别有8.8%、13.1%、8.3%的6-7岁的儿童患有过敏性鼻炎。80%有过敏性鼻炎症状的患者在20岁前被诊断为过敏性鼻炎。而其中80-90%的过敏性鼻炎会持续到成年。
▍分类
根据症状发生的频率，过敏性鼻炎被分为间歇性和持续性。间歇性过敏性鼻炎通常与罕见过敏原（如动物毛屑等）有关，而持续性过敏性鼻炎则与常见过敏原（如尘螨等）相关。如果症状发作每周少于4天或持续时间少于4周则被诊断为间歇性过敏性鼻炎。如果症状发作每周超过4天或持续时间超过4周则诊断为持续性变应性鼻炎。
患儿暴露于不同的过敏原所触发免疫反应的持续时间不同。季节性和常年性过敏性鼻炎的分类方式逐渐取代了之前的分类方法。在对例过敏性鼻炎患儿的疗效观察中，72%的患儿对季节性或常年性过敏原敏感。在对例患儿评估新的分类方式横断面研究中，超过50%的对季节性过敏原敏感的患儿存在持续性过敏性鼻炎。
根据疾病严重程度及对生活质量的影响，过敏性鼻炎可分为轻、中、重度。如果患儿症状轻微，能够忍受，睡眠、日间活动等未受影响则被诊断为轻度过敏性鼻炎。如果患儿发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状无法忍受，睡眠、日间活动受到影响则被诊断为中重度过敏性鼻炎。
▍病因
过敏性鼻炎是一种由基因与环境共同作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。对于个家庭纵向队列研究发现，有个人或父母过敏史的儿童患过敏性鼻炎的风险明显增加。
常见过敏原包括尘螨、动物毛屑、真菌及花粉等。在来自14个欧洲国家例成人和儿童研究中，33.4%的患者对草过敏，26.5%对尘螨过敏，19.4%对猫的皮屑过敏。
过敏原刺激肥大细胞释放介质，导致最初的过敏症状。而组胺是早期反应阶段的关键介质，可以引起流涕、鼻痒、喷嚏等典型症状。其他炎症细胞会导致迟发性反应。
▍过敏性鼻炎与哮喘
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