2.)体征
双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。
3检查
1).下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞,鼻腔底部或下鼻道有液性或黏脓性分泌物。
2).黏膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑葚状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显,探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。
3.)局部用血管收缩剂后黏膜收缩不明显。
4)诊断
长期鼻塞史,有以上临床症状和体征者。肥厚的下鼻甲黏膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。
5治疗
1.)局部治疗
慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的视各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,力求恢复鼻黏膜的正常功能;如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生瘢痕组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下(或中)鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大者可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。
2.)全身治疗
慢性单纯性鼻炎用中医中药治疗有一定疗效。属风寒型者可用苍耳子散。属风热型者在上方基础上去白芷、蝉蜕,加桑叶、银花、黄芩;睡眠时鼻塞重,活动时鼻塞轻,舌质红,脉弦细者可用当归芍药汤;反复发作、涕或稀或稠,面白便溏、食欲差、苔白、脉弦细者可用清脾汤。
临床表现:
1.双侧持续性鼻塞,闭塞性慢性肥厚性鼻炎鼻音。
2.鼻分泌物少而稠不易擤出。
3.可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠,记忆力减退。
4.鼻粘膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。