春季是过敏性鼻炎的高发期,很多人没有认真去治疗,难受时用用药缓解一下症状,长此以往出现咳嗽、气喘等哮喘症状,那过敏性鼻炎跟哮喘有关系嘛?在对疾病的认识和治疗上,要避免哪些误区?
严重过敏性鼻炎病人常常合并有隐匿性哮喘很多人会问过敏性鼻炎和哮喘有关嘛?其实二者关系是非常密切的。严重过敏性鼻炎反复发作以后,病人慢慢会出现咳嗽和气喘,有过敏性鼻炎比没有过敏性鼻炎发展成哮喘的可能性要高4至5倍。还有临床研究发现有些患者只有喘,鼻子看上去没事,但给他们做鼻子的检查,约2/3患者会发现鼻子其实也有炎症。
广州呼吸病研究所钟南山院士的团队研究发现,严重的过敏性鼻炎在中国30%-40%有隐匿性哮喘,给这类病人做肺功能后发现他们的气道反应性增高,只是没有表现出来,经过一段时间会发展成哮喘。
有鼻炎的哮喘病人要两个病一起治相对于单纯哮喘病人而言,这类病人的治疗会复杂一些,那么他们治疗哮喘中需要注意什么?
钟南山院士的团队做的一个研究并在年广东省呼吸学会年会公布了研究成果,哮喘患者如果发现鼻子也有炎症并同时治疗,结果比单纯治疗哮喘的效果会更好。因此,最好是哮喘和过敏性鼻炎两个疾病一起治。医生看哮喘的病人需要同时询问患者鼻子有没有问题,是否有时有鼻塞、打喷嚏等,如果有的话一定要哮喘和鼻炎一块治疗,这样会使病人哮喘病的控制率高很多。
将哮喘和鼻炎一起治疗的话,该怎样用药呢?现在在用药上有几种办法:如果不是太重的话,口服白三烯受体拮抗剂是可以两个问题同时解决的。另外有针对鼻炎使用喷鼻药物,针对哮喘使用雾化或者装置吸入气道治疗的药物,对于症状严重的患者,鼻子要喷药,呼吸道也要吸药。很多控制不佳的哮喘病人搞来搞去治不好,最后同时进行治疗,相当一部分病人解决了问题。因此哮喘严重又有鼻部症状的患者,鼻子和呼吸道要同时用药治疗。
治疗到什么时候能停药?很多患者担心用药会上瘾不能停药,有的谈激素色变,那么治疗到什么情况,才可以完全停药?
目前高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病,大家都接受要长期监测、定期看医生的观念,但目前过敏性鼻炎、哮喘需要随诊还没有形成正确观念,实际上这两种疾病治疗最成功的方法是在医生指导下预防和减少发作,大量临床研究表明症状发作时才去治疗是下策。如果确诊后坚持用药没有症状发作,药不要一下子停,要在医生指导下慢慢减量直至可以停用为止。
至于激素的副作用问题,您的担心根本没有必要,一般来说,现在常用的吸入性皮质激素进入全身循环非常微少,因此安全性很高,大概要增加到常用剂量的四五倍以上才有可能不安全。所以对于吸入治疗的剂量,只要遵医嘱规范操作进行不仅可以取得好的治疗效果,副作用也可以降到最低。
免责声明:
文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。
本文涉及知识点:哮喘
回复以上关键字,即可获得相关知识点内容。
卓正内科潘明安赞赏