过敏性鼻炎季节更替的ldquo吹哨者

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过敏性鼻炎——季节更替的“吹哨者”

——民航医学中心尹海英

遵循自然的规律,跟随四季的轮转,走过盛夏,迎来清秋。如果有一种疾病能像第一片落叶一样,报告季节的更迭,那么就非“过敏性鼻炎”莫属了。“阿嚏”、“阿嚏”、“阿嚏”……一连串的喷嚏,像一连串的灵魂发问,“我这是又怎么了?”接着,清水样的鼻涕落了下来,呼吸也变得不那么通畅了。出门不带纸,就像不戴口罩、不带手机一样没有安全感。此时,我们的第一反应多数是感冒了,于是治疗感冒的药来一波,貌似有用,几天后症状又反复出现了,那么这很可能是过敏性鼻炎。

为什么会得过敏性鼻炎?都有什么症状呢?

过敏性鼻炎是特定人群接触过敏原后,产生的一种过敏反应,表现出鼻部的一系列症状,包括鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等,部分患者可能出现嗅觉减退。

过敏性鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎,季节性鼻炎多发生在季节交替的时候,花粉、柳絮等都是常见的致敏原,常年性鼻炎没有明显的季节特点,多因气温变化、灰尘等诱发。

作为一种过敏性疾病,致敏原也可能在其他系统引起症状,比如:合并过敏性结膜炎,出现鼻涕眼泪一起来;合并支气管哮喘,出现憋气、呼吸困难等症状。

长期严重的过敏性鼻炎,如果得不到有效的治疗,可能导致鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病,这时候可能会引起鼻塞、头痛等症状。

过敏性鼻炎要不要查过敏原?

当前的过敏原检测仍缺乏特异性,有人说过敏原查了也没用。

所谓的“无用论”,是因为有些过敏原即使检测出来了,也无法摆脱,但有些过敏原是可以避免接触的,比如动物毛发、螨虫等。

对于一些特定的过敏原,在治疗方法和手段上也有所区别。

空勤人员过敏性鼻炎的预防和治疗要点是什么?

预防过敏性鼻炎最重要的一条,就是避免接触过敏原。

有些患者觉得自己近期状态不错,就心血来潮想要试试是否还对某物质过敏,这种行为其实并不可取,对于已知的过敏原不要反复尝试接触,避免加重病情。

另外,我们需要保持室内清洁,尤其是家里有宠物的;

被褥多晾晒,减少螨虫致敏的可能;

可以用冷热水交替洗脸,增加鼻部的适应能力。

避免劳累和情绪波动,保持规律的生活和作息,适度锻炼,增强体质。

剧烈的喷嚏可以导致胸腹部压力的巨大变化,造成其他系统的损伤,所以当开始觉得鼻痒时,可以用双手拇指侧缘,在鼻背两侧做上下交替摩擦皮肤,至局部皮肤有温热感觉,可一定程度缓解鼻痒、喷嚏、流清水涕等症状。

如果有明确的过敏性鼻炎症状,医院就诊,目前的治疗手段可以有效的控制症状,但很难保证不会复发。临床治疗过敏性鼻炎的经典用药一般包括鼻喷激素和短期应用口服抗过敏药。

需要注意的是,某些口服抗过敏药的说明书中明确表述:驾驶或高空作业人员禁用或慎用。所以在就诊时应主动向医生讲明工作的特殊性,提醒医生开具适用的药物。

目前临床上可以做脱敏治疗的,是由螨虫致敏的过敏性鼻炎,该脱敏治疗需要2-3年的长期治疗,花费较高,如果有多种致敏原的话,治疗效果可能不够理想,所以脱敏治疗的适应症及预后还要临床医生综合评判。

患过敏性鼻炎后,会影响飞行吗?

单纯的过敏性鼻炎,一般不影响飞行,可以在队治疗,但是应用口服药时,一定要避免应用影响飞行驾驶的药物。

过敏性鼻炎患者,如果合并支气管哮喘、过敏性结膜炎等其他系统疾病,需多科医生共同商讨,给予鉴定结论。

过敏性鼻炎导致鼻息肉、慢性鼻窦炎等情况,应暂停飞行,完善相关的检查及必要治疗后,再根据鉴定标准出具个性化的鉴定结论。

——本文源自《飞行员》杂志年第3期总第期

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