过敏性鼻炎真的治不好吗?
过敏性鼻炎是西医的说法,又称为变应性鼻炎,是一种鼻粘膜慢性反应性炎症······患者主要变现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状。西医认为:目前本病不能治愈。。。
是的,西医是治不好的,但是中医有没有好办法呢?
答案是肯定的
中医称之为鼻鼽(qiu,二声)或称鼽嚏,是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病。
古文献就明确记载
《黄帝内经》中多次论及本病,如《脉解篇第四十九》说:“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也。”《气交变大论篇第六十九》也说:“岁金不及·······民病肩背瞀重,鼽嚏······”在《宣明五气篇第二十三》说:“五气所病·······肾为欠、为嚏。”
刘河间《素问玄机原病式》说“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因痒而气喷作声也”。
后世历代医家对本病的论述也较多,本病是临床较为常见、多发的鼻病。
《证治要诀》说:“清涕者,脑冷肺寒所致。”
肺气的充实,有赖于脾气的输布,脾气虚往往导致肺气虚,而气之根在肾,肾虚则气不固摄,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵致病,
也没有说此病无法治愈。
翻译成现代话就是:本病主要由于肺气虚、卫表不固,腠理疏松,犯及鼻窍,风寒乘虚而入孙络,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致鼻涕流清涕。本病的表现在肺,但其病理变化与脾肾有一定关系。本病症状发作突然,先有鼻腔发痒、酸胀不适、继则喷嚏频作,鼻塞不通,鼻涕清稀量多,嗅觉暂时减退。全身症状还可能出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状。诸证来去迅速,症状消失后,则如常态。
辨证论治
内治
1,风寒束表,外寒内饮证:精神状态可以,恶风寒,无汗,形体壮实者,脉浮紧,可用仲景《伤寒论》小青龙汤加减,阳虚畏寒者,可加附子,内有热者,可加石膏。
2,阳虚水饮证,精神差,手脚冰凉,无汗,畏寒,脉沉细紧,可用仲景《伤寒论》真武汤加干姜、细辛、五味子加减。
3,肺气虚寒为主者,可见全身倦怠懒言,气短、音低,常常有自汗、面色晄白,脉象虚弱,宜温补肺脏,驱散风寒,可选用陈士铎《辨证录》温肺止流丹加减。方中以人参、甘草、诃子补肺敛气,细辛、荆芥疏风散寒,桔梗、鱼脑石散结除涕。《辨证录卷三》说:“但流清涕而不腥臭,正虚寒之病也。热证宜用清凉之药,寒证宜用温和之剂,倘盖用散而不补,则损伤肺气,而肺金益寒,愈流清涕矣,方用温肺止流丹。”也可选用玉屏风散合苍耳子散,方中以玉屏风散益气固表,苍耳子散辛散风邪以通清窍。
4,脾气虚弱为主者,兼有肺气虚寒,可见食欲不振、腹胀、四肢困乏、大便稀溏,舌质淡胖,有齿痕,脉象濡弱,益健脾益气,升清化湿,辛温散寒,可选用李东垣《内外伤辨惑沦》升阳益胃汤加减,《兰室秘藏》御寒汤也可选用。脾肺两虚,见有大便稀溏,参苓白术散也可选用,方中以黄芪、人参、白术、甘草补气健脾,陈皮、羌活、独活行气化湿,柴胡升举清阳以降浊邪之上泛,可加泽泻、白芷、细辛、辛夷,以助散寒除湿通窍之力。
5,肾阳虚弱为主者,可见腰膝酸软、形寒怕冷,夜尿多,遗精早泄,脉象沉细弱,治宜温壮肾阳,固肾纳气,选用仲景《金匮要略》肾气丸加减。方中以附子、桂枝温补肾阳,地黄、山药、山茱萸滋补肾阴,茯苓、泽泻、牡丹皮祛湿化瘀,以资化源,可加细辛、吴茱萸助散寒通窍之力。并可配入补肾纳气药物,如胡桃肉、肉苁蓉、覆盆子、金樱子、蛤蚧等。
外治
1,鼻塞不通方:蒲灰、细辛、皂荚、麻黄,左四味,各等分,打细粉,用棉签涂入鼻内,打喷嚏则鼻塞通畅。早起鼻塞不通可用。
2,流鼻涕方:鹅不食草,一味,打细粉,加入凡士林,1:1,做成药膏,用棉签涂入鼻内,每日2-3次。
3,苍耳子油:苍耳子g,一味,用芝麻油浸泡12小时以上,油量以能浸泡住苍耳子为度,不锈钢锅,小火煎炸,至苍耳子焦枯为度,去渣,滤出苍耳子油,睡前鼻塞,用棉签蘸入鼻腔内。睡前鼻塞不通可用。
针灸推拿疗法
1,针刺:可选用肺俞、脾俞、肾俞等为主穴,风池、迎香、禾髎等为配穴,根据具体情况行补法或泻法。
2,艾灸:根据具体情况选取百会、上星、身柱、膏肓、命门、神阙、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交、涌泉等中的塌陷处的穴位,悬灸或艾柱直接灸,以把塌陷的穴位通过艾灸,填补饱满为度。
3,按摩:先将双手鱼际互相摩擦至发热,然后以双手鱼际按于鼻两侧,沿鼻根至迎香,往返摩擦至局部有热感为止,此后再由攒竹向太阳穴推,至局部有热。每天2~3次。也可以用两手中指于鼻梁两边擦20~30次,令表里俱热,通过鼻部按摩,使面部经络疏通、气血流畅、邪气得以宣泄。用于鼻塞、流涕、打喷嚏。
预防复发
1,锻炼身体,增强体质,推荐慢跑至微微出汗为度,防止受凉。
2,饮食避免冷饮、寒凉水果、油腻、鱼虾等荤腥损伤脾胃的食物。
3,早睡早起,避免熬夜。
4,加强劳动保护及个人防护,出门戴口罩,避免尘埃、花粉等刺激。
周医生去年刚在张仲景国医馆坐诊时,辨证选用以上治法中的一种,治疗几例“过敏性鼻炎”反复发作的患者,近日随访,今年未再复发,最近此病高发,过敏性鼻炎患者求诊者络绎不绝,周医生根据患者的具体情况,选用以上治法,患者配合的,大多取得满意的疗效。依赖抗过敏药和激素者,确实治疗起来比较困难,以后还要定期随访,防止复发。分享此经验,希望能有益于大众。同行们看到此文,有不当之处,请批评指正,有其他经验,请分享。
参考资料:
1,《黄帝内经》
2,《伤寒论》
3,桂林古本《伤寒杂病论》
4,《素问玄机原病式》
5,《证治要诀》
6,《内外伤辨惑沦》
7,《兰室秘藏》
8,《中医耳鼻喉科学》
9,互联网
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