过敏性鼻炎和感冒是耳鼻喉科常见病、多发病，二者症状相似，都有打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，广大患者没有专业知识，不容易区分。医院耳鼻喉科门诊就诊的过敏性鼻炎患者明显增多，很多患者自己到药店买来感冒药服用，看到症状没有缓解，医院就诊，经专科医生诊断后，原来是患了过敏性鼻炎，不是感冒。
如何区分过敏性鼻炎与感冒我们可以从以下几个方面进行区别：
1.病史
感冒一般有受凉或受热的病史，比如：气温骤降、睡觉着凉或高温作业受热等，感受风寒或风热病邪发病；过敏性鼻炎发病一般没有受凉或受热的病史，多为季节性，每年到季节就发病。春秋季高发，部分患者常年发病。
2.病程
感冒病程一般持续1周左右，鼻部症状可自行缓解；过敏性鼻炎病程持续较长，可持续1～3个月，或常年发病，或短期内反复发作。
3.伴随症状
过敏性鼻炎和感冒都有打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，但其伴随症状各不相同。过敏性鼻炎多因打扫卫生灰尘、刺激性气体吸入或吹风后诱发，伴有鼻痒、眼痒、咽痒等症，奇痒难忍。喷嚏可以持续打十几二十个，之后便出现大量清鼻涕、鼻塞等症状。
如果怀疑自己患了过敏性鼻炎，如何确诊呢？这时您需要到耳鼻喉门诊进行进一步检查，做个过敏源筛查。有过敏源阳性，结合病史症状、查体就可以确诊。过敏源是引发过敏性鼻炎的重要因素。过敏源筛查可以抽血检测或皮肤点刺检查。明确您对什么东西过敏，以便指导治疗。
如何预防过敏性鼻炎过敏性鼻炎如果长期得不到有效控制，可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等疾病。如何有效预防过敏性鼻炎，以下几点大家要注意：
1.养成良好的起居习惯，锻炼身体，增强体质，提高机体对环境变化的适应能力。
2.保持室内干燥通风，环境清洁，避免或减少粉尘、花粉、羽毛、兽毛、蚕丝等过敏源接触。有效的方法是勤洗暴晒床单、被罩、被子、枕巾、枕套等床上用品，因为床上有大量螨虫，而螨虫是日常生活中引起过敏性鼻炎常见的过敏源。勤洗暴晒可以有效清除床上螨虫，减少接触，预防发作；打扫卫生或出门戴口罩，也可以减少接触过敏源；减少与宠物接触，宠物身上毛屑也是常见的过敏源。
3.注意保暖。气温下降要注意保暖，及时添加衣服，室内可以用空调调节温度。注意脚的保暖，因为脚部是足三阳经的起点，上有很多穴位，连通重要器官，受风着凉自然会影响这些器官的正常工作。气温低时可以穿袜子或保暖鞋保暖，养成睡前热水泡脚习惯。早晚洗漱用温水，出门戴口罩，减少冷空气对鼻黏膜的刺激。
4.调情志，保持心情舒畅。研究表明情绪压抑、工作压力大等会诱发或加重过敏性鼻炎。
5.注意饮食有节，避免过食生冷寒凉及高蛋白食物。
过敏性鼻炎治疗的误区1.抗生素治疗过敏性鼻炎。有些患者过敏性鼻炎发作时，就自己到药店买抗生素（俗称消炎药）治疗，来医院就诊时，告诉医生说吃了很多消炎药一点效果都没有，为什么呢？原因是过敏性鼻炎不是由细菌感染引起的，而是人体接触过敏源后做出过激反应引起的，是一种无菌性炎症，也是一种人体自身免疫性疾病，需要通过调节免疫治疗，而非抗生素治疗，所以用抗生素治疗是不正确的，但如果合并细菌感染，可以用抗生素治疗。
2.激素治疗过敏性鼻炎副作用大。激素是治疗过敏性鼻炎重要的药物，很多患者一听说医生要开激素治疗，就担心有副作用，其实在医生的指导下用药是比较安全的。激素治疗包括全身激素治疗和局部激素治疗。局部鼻用激素治疗过敏性鼻炎已经被学术界证实是有效安全的，一般不会出现严重并发症。
作者：施志强（医院耳鼻喉科主治医师）
来源：《金色时光》杂志年第11期
赞赏
