一、鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
二、多涕常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。
三、嗅觉下降多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
四、头痛头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
五、全身表现多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
鼻炎类型鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:
一、慢性鼻炎
长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。
二、急性鼻炎
①初期1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。
②急性期2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
三、药物性鼻炎
长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。
四、萎缩性鼻炎
呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。
鼻炎的治疗方法专家指出:“鼻子的问题有很多,就鼻炎来说,在治疗上有药物治疗、脱敏治疗、等多种方法,需要根据具体情况选择治疗法。
专家提醒,预防过敏性鼻炎,要从饮食习惯、生活细节等日常生活中做起。
首先,饮食上要“区别对待”。少一点牛肉、巧克力、乳制品、番茄、冷饮等;多一点富含维生素C及维生素A的食物,如菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜、生姜、蒜、韭菜等。
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏源。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
鼻炎的注意事项一、鼻塞不可强擤鼻
偶尔鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。可用水洗洗鼻腔。
二、小病不要拖:
有病不要拖,一定要积极治疗。感冒等小病及时治疗,防治直接传染到鼻。
三、刺激食物不过食:
炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物,都是火热之品,而肺开窍于鼻,肺属金,火克金。火热之品过多直接导致肺火盛,加重鼻炎病情。
四、少游泳防鼻感染:
鼻炎患者尽量少游泳,游泳时均应用口吸气,用鼻呼气。如果鼻内有水,不宜用力擤出,立刻可在地上作跳跃运动,同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。
五、冷热交替不剧烈:
不要长时间待在过冷的空调房,进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。肺开窍于鼻、肺主皮毛。冷热变化对皮肤的刺激,经常反应在鼻。引起鼻的病变。
小编提醒:
不要在人群多的公共场合逗留,以免过敏。
禁止吸烟。香烟中含有多种有害物质,
是诱发鼻炎的主要因素之一。
另外要进行适当的锻炼,提高免疫力。
鼻炎是一个治疗过程极其漫长的疾病,
重在坚持,一定会有所改善。
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