医案过敏性鼻炎治疗验案

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黄帝内经云“春善病鼽衄”,春天本身就是各类鼻炎尤其是过敏性鼻炎的高发期,因为春暖花开之时,空气中开始大量漂浮着一些花粉、粉尘,会刺激鼻粘膜而诱发鼻炎。

过敏性鼻炎属于中医中的“鼻鼽”的范畴。从中医角度来看,春季阳气初升,鼻为人身头面部之苗窍,必然首当其冲出现一些反应,如:打喷嚏,流清涕,鼻塞等等。

打喷嚏,流清涕康复科张大夫推荐选用木穴,用棉棒点揉30次,由轻到重,边做边用鼻吸气,左右手均做,一般马上就能见到效果。

分享张大夫治疗鼻炎医案两则

医案一

患者青年女性,过敏性鼻炎发作期,鼻痒狂嚏,鼻塞彻夜难眠,吃过许多特效通鼻窍药物鼻塞始终无法解决,欲试试中医。

现症见:鼻塞尤其突出,受风受凉则加重,流清鼻涕,双脉浮重按无力,舌质淡苔薄白满布。

桂枝白芍防风紫苏叶

厚朴白芷辛夷法半夏

黄芪桔梗川芎化橘红

细辛葱白白檀香炙甘草

三副药后鼻塞症状明显缓解,已可正常入睡,后续以益气固表宣散收工。

医案二

患者男性,晨起鼻痒打喷嚏、流清涕,鼻塞,每逢春季发作,发时清涕长流不止,量多而清稀,足心冷则易发。舌淡嫩,苔白而多津,脉细弱。

白芍炒蒺藜益智仁太子参

山药茯苓乌梅百合五味子

蝉蜕炒白术肉桂乌药薏苡仁

三副药后鼻涕量减,鼻塞鼻痒打喷嚏诸症均减,后以益阳缩泉敛液收工善后。

按语

此二例患者虽同属于过敏性鼻炎,发作时均以反复打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞为基本症状,看起来似乎应当采取同样的治疗思路,但所开出的中药却截然不同。两例患者均属于过敏性鼻炎这个病,但证却完全不同。

案1患者属于风邪外犯,舌脉均提示有明显地表证;案2患者属于气阳虚不摄液,自述足心冷则易发作,主要症状以鼻涕狂流不能固摄为主,脉细弱无力。

由此二案可以看出,中医治疗过敏性鼻炎有其独特的优势,但不应拘于一贯的套路、成法,亦或直接套用其他名家的治疗经验。见路不走,随机万变方是中医的灵魂,中医的重点在于辨证而非单纯辨病!

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