在日常生活以及临床上经常遇过一些人问，为什么总出汗？特别是在活动中、吃饭、聚会、心情激动的情况下特别爱出汗，有时也让人很尴尬，给人添加很多忧愁和苦恼。今天我带大家共同了解中医对汗症的论述。
中医学观论汗知病：
中医认为，汗是津液所化生，即是说在体内为津液，外泄于肌表则为汗液。汗的有无、多少是体内阴阳平衡或者失调的表现。正常人在体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚、气候炎热等引起出汗，属于生理现象。生理之汗具有调节体温，保持机体阴阳平衡的作用。因此汗液是随着外界温度变化而增多或者减少，以适宜气候变化。如《灵枢.五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……”。生理性的出汗还有一个功能，就是通过出汗来排泄体内废物。
如果是当汗而无汗出，不该出汗时汗出淋淋，或者是某一局部出汗，这就属于病理现象的出汗了。反映了脏腑功能减退，和以下脏腑有关。
一、由发热性疾病、代谢性疾病以及精神因素等引起。
1、疾病时的出汗：汗出兼见发热恶风，鼻鸣干呕。为外感风邪所致的太阳表虚证（太阳中风），因为风为阳邪，其性开泄，风邪袭表，腠理疏松，津液外泄而出汗。
2、全身出汗，汗出比较多，口渴，胸膈闷痞，舌苔黄糙，出现在夏季，基本属于暑温病的出汗。因为暑邪属阳，其性开泄，腠理开则汗出。时时皆有，手足心和头部出汗比较多，兼有恶风、四肢困重，头晕，或者关节沉重疼痛，甚至浮肿，小便少。多属于感受湿邪，或者湿从中生的因湿而汗。因湿邪阻滞卫阳之气，外不能固密肌肤，内不能促进津液环流，内外转输失职，故津液旁达，外泄则汗。
3、阳气
阳气的作用，一气化作用，二防御作用，三温煦作用，四固摄作用，五推动作用等。
气虚不固，就是阳气的固摄作用下降，如果把阳气比喻作水管，水管中流动的水为血，当水管破裂，其中血液就会流出或化为汗水出遍全身。人们的多汗，遗精，崩漏等病症都和阳气不固有关。
4、脾为气血生化之源
脾阳气充足，脾的功能就正常，就会把饮食物充分的消化和吸收，产生出大量的气血供应全身。所以说脾为气血生化之源，同时也是痰湿之源，后天之本。
如果脾功能下降，产生的气血不足，气不足，所以稍事活动就会汗出，伴有无力，疲乏，懒言，怕寒凉等症。
5、肺主一身之气
肺主皮毛，主一身之气的循环，肺的位置最高，为水之上源。
如果肺气虚不固，大量的水液化为汗水，从皮毛而排出于体外。长伴有，动则汗出，动则气短气喘，易感冒，怕寒凉等症状。
6、头为诸阳之会
人身有12正经，正经分阴经和阳经，正好分为6只阴经和6只阳经，而头是6只阳经交会之处。
因此头面部阳气是很充足的，在有面部血管丰富，血液循环很充足，当阳气虚不固于外之时，阳气也在内部鼓动气血，所以大量的汗液随之而出于头面，这也是头特别爱出汗的原因了。
7、心其华在面
心主血脉，其华在面，因为面部的血管丰富，血液循环快，如果心脏功能强劲，血供正常，则面部色泽红润，相反则面色发青，发白，所以通过面部的色泽改变可以测知心脏的情况。
肾主水，水性本寒，寒水之气随气机循环上升到心脏，心主火，火性炎上，今心火得肾水的滋润则心火不亢，所谓亢，就像疯子打人毁物时的状态。
心火随气机循环下降到肾脏，肾之寒水，得心火气之温煦，使肾水不寒。这种循环称之为心肾相交，或水火即济，如其正常，则精神内守，身强体健，如果心肾不交，水火失常则，上热而下寒。
人们长说的上焦有火下焦寒，就是因为心肾不交造成的。易心烦易怒，失眠，精神紧张，焦虑，爱汗出，尤其以晚上汗出为最。睡后汗出为盗汗，这是上焦之火，其实是虚火。
腰酸腿软，阳蒌早泄，全身冰凉，或痛经，或宫寒不孕等都是下焦寒了，究其原因是上焦之火不能下降到肾脏，所以引火归源就是其治疗方法。
8、特殊的出汗：
1、自汗：常日间出汗，活动后更甚，称为自汗。
.①久病体弱，时时自汗，兼有气短懒言，容易感冒，面色晄白者，属于气虚自汗。气虚自汗主要在于心肺问题，因心主汗液，肺主一身之气，外合皮毛。心肺气虚，表卫不固，腠理不密，津液外泄。
②.时时自汗，动则益甚，伴有怕冷，肢体不温，属于阳虚自汗。阳虚自汗责之脾肾，因脾为气血生化之源，肾藏真阴而寓元阳，只宜固密。
四、其他表虚营卫不和、湿热等也可以出现自汗表现，虽然诊断学有顺口溜云;“阴虚则盗汗，阳虚则自汗”。但《伤寒明理论》云：“自汗……亦各有阴阳之证，不得谓自汗必须阳虚。因此要，通过四诊观察，辨明表里虚实，以免误治。
2、盗汗：又称“寝汗”，入睡后汗出，醒后则汗止而言。
①.盗汗，伴有午后低热，两颧发红，手足心发热，消瘦，属于阴虚内热盗汗，一般多见于阴虚火旺、久病之人，尤以肺结核患者最多见。
②.盗汗，伴有头疼如布裹着，肢体困倦，食欲不振，大便溏，口腻。属于脾虚湿阻盗汗。
③.盗汗，伴有心悸、失眠、多梦、面色无华，疲劳，属于心血不足。
盗汗一证，《景岳权属.汗证》认为：“盗汗……，亦各有阴阳之证，不得谓盗汗必属阴虚也。”因此，应该要辨明盗汗的虚实。
3、大汗：指全身汗出很多，一般可以出现两种不同的情况：
①.大汗不止，伴有面红心烦，口渴喜饮，属于里实证。里热亢盛，蒸腾津液外泄所致。
②.大汗不止，汗出如油，这提示疾病处于危重阶段，是阴阳将要亡脱的表现，所以也叫“绝汗”。《素问.脉要精微论》：“绝汗乃出，出则死也。”。但临床又分亡阴和亡阳，治疗方法也不一样。
4、黄汗：汗出色黄染衣。《金匮要略.水气病证并治》云：“黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄，如柏汁。”需要注意的是黄汗不等同于黄疸，黄汗可以是阳黄的症状之一，同身目发黄并见；也可以仅仅汗出色黄，而身目不黄。
①.汗出色黄，伴有发热，身肿困重，口渴，小便不利，属于营卫壅闭。
②.汗出色黄，伴有发热、胁痛、食欲不振、口苦、尿黄、舌苔黄腻，属于湿热蕴积。
二、局部多汗症：
①额汗：汗出局限于头额部，甚至汗如蒸笼热气，多见于身体阳气偏甚及消化功能亢进者。
②劳心汗：系指心窝部和两乳房中间部位多汗，多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致。常见于劳心过度的知识分子。
③会阴汗：汗出局限于会阴和外生殖器部位，常见于外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病，亦可出现有异味的会阴汗。
④腋臭汗：汗臭如狐骚气味，腋窝部的大汗腺分泌异常所致。多见于青、中年，女性多于男性。
⑤半边头汗：整个头部以鼻中分成两半，一半头出汗，另一半头滴汗皆无。此系因大病后夫妻同房，阴阳双亏并感寒所致。
⑥手足心出汗：多发生于紧张或激动时或在公开场合说话时，常在青少年时发病，多半是精神压抑引起。
1、鼻汗：每在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗，汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出。多见于过敏性鼻炎及免疫力低下，易患感冒者。
2、半身汗：指半身多汗，而另半身无汗或汗出甚微。其病变不在有汗的半身，而在无汗的一侧。产生的原因主要因痰、湿等邪阻滞于身体的一侧经脉，气血运行不周，津液布达受阻，以致汗液排泄障碍。常见于中风。多见于青年人高血压脑病、肾性高血压症、中风、半身不遂、截瘫等患者。
3、心汗：系指心窝部和两乳房中间部位多汗，多因思虑过分而伤及心脾所致。常见于劳心过度的知识分子。若心胸出汗，气短乏力，健忘，食欲不振，大便溏，属于心脾气虚。若心胸汗出，虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸，遗精，骨蒸潮热，属于心肾阴虚。
4、阴汗：汗出局限于会阴和外生殖器部位，常见于外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病、男性阴囊湿疹等。多与肝经湿热和肾阳虚衰有关。
5、腋汗：指两腋窝乃至胁下出汗的一种表现。汗出不臭，伴有多梦易惊，虚烦不眠，头晕乏力，午后炒热或者手足心发热，多属于肝热阴虚；汗出臭如狐骚气味，伴有胸闷纳呆，口苦，渴不欲饮，身重体倦，尿少色黄，属于肝胆湿热。临床腋臭是腋窝部的大汗腺分泌异常所致，多见于青、中年，女性多于男性。可以按照肝胆湿热辩证治疗或者手术。
6、头汗：出汗仅仅限于头部或者颈部，称为头汗。如果进餐或者是小儿睡眠时头部出汗，无任何症状，称为“蒸笼头”，[当是体质病，能从舌相上观察出问题来。多有痰湿 ] 若头面汗多，伴有面赤烦渴，为上焦邪热循阳经上蒸于头面；若伴有头身困重，身热不杨，舌苔黄腻，为中焦湿热蕴蒸所致。若但头汗出，伴有寒热，口苦心烦，胁痛者，属于伤寒少阳病。
7、手足心汗：多发生于紧张或激动时或在公开场合说话时，多位生理现象。出汗多则为病理现象。若手心汗出，伴有食欲不振，身重体困，小便黄，舌苔黄腻，属于脾胃湿热；若手足心汗出，伴有身体倦怠乏力，气短，食欲不振，大便溏，属于脾胃气虚。若汗出，伴有咽干口燥，睡后明显，食欲不振，饥不欲食，属于脾胃阴虚。三、低血糖症：
可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
四、甲状腺功能亢进：
患者除怕热多汗外，还表现有食欲增大，吃得多，反而消瘦，大便次数增多，心慌，精神紧张等症状。
五、糖尿病：
由于合并植物神经功能障碍，常常有出汗异常增多现象，患者还伴有多食、多饮、多尿和体重减轻等症状。
六、嗜铬细胞瘤：常见的症状就是淋漓多汗，多阵发性出汗，有时也可持续出汗，还可出现心慌、手抖、四肢发凉等，发作时常伴有明显的血压升高。
另外，高血压患者以及更年期女性也可出现多汗。高烧病人的“战汗”（先见全身战栗发抖，而后汗出）、生命垂危之际的“脱汗”（大汗淋漓不尽），均为疾病转危之征象，应加以重视。
特别提示：一旦有此以上症状，对应以文章中所讲的找中医调理。
作者简介：王敬才是中医非物质文化遗产、《内经、经筋、导引、按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐黄，熟读经典，在祖传医术基础上，又四处拜诊名医大家，集众家之所长。利用《黄帝内经》中经筋导引按蹻疗法，在调理各种疑难疾病上，疗效彰显高于众法，并受到医学界和患者的高度赞赏，对各类疑难病，例如：高血压，心脏病，头晕头疼，颈肩腰腿疼，失眠多梦，带状疱疹等各种病症，立竿见影，疗效神奇！愈后不易复发等特点，攻破了医学界对各种疾病不能治愈的奇迹，被各界人士誉为中医疗法第一人。
本人立志：
探研千年医学经典，
传承千年非凡医术。
颠覆疑难杂病困扰，
誓为中医疗法正名。
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