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“疑难杂症”专栏重磅上线
德叔团队为你解答疑难杂症
本文医学指导专家：广东省名中医、博士研究生导师、医院副院长、中医内科主任医师张忠德医院内科住院医师、硕士研究生、岭南甄氏杂病流派第五代传人唐丽娟医案今年29岁的刘敏（化名），5年前因一次感冒出现打喷嚏、流清涕的症状。起初，在感冒药和清热解毒类药物的共同作用下，感冒有所好转。可没到1周，刘敏的流涕、打喷嚏的情况再次出现，继续服用之前药物后，感冒未见任何好转。于是，医院就诊，被诊断为“变应性鼻炎”。在使用一段时间的抗过敏药物及滴鼻药物治疗后，鼻炎时好时坏，只要停药，“老朋友”就会再次上门。前不久，刘敏的鼻炎又开始发作了，鼻涕、眼泪一起流，有时还伴有头痛症状，实在难受。特别是早上起床和睡觉前，鼻炎和头痛症状都特别明显。如今，因为鼻炎，刘敏只要稍微活动一下就汗流浃背，夏天尤其如此；有时候只要吃点东西，胃就会胀胀的，频繁打嗝，还会反酸水。因此，刘敏在朋友推荐下找到了唐丽娟医生。唐丽娟点评刘敏的变应性鼻炎归属于中医“鼻鼽”范畴，是由于脏腑虚损、卫表不固所致的，是以突发和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病。《脾胃论?脾胃盛衰论》说：“肺者肾之母，皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，塞甚者出浊涕，嚏不止。”刘敏年轻时不注意保暖，喜食生冷，损伤阳气。阳气就像是人体内的小太阳，具有温煦五脏六腑的作用。“肺主一身之气”，肺脏很娇嫩，阳气受损时，肺气的亏损首当其冲。“鼻为肺之外窍”，肺气不足，鼻子得不到足够的阳气温养，就会流涕喷嚏、出汗多。刘敏常吃清热解毒类药物，损伤脾胃；抗过敏药物性多升散，两者共同作用，更加重了阳气损耗。阳气温暖不了头部、心胸，就会出现头痛、头晕、胸闷；阳气温暖不了脾胃就会胃胀、呃逆、大便烂。治疗上，初诊时，先标本兼治，选用苍耳子、白芷通鼻窍；小茴香、陈皮、法半夏、生姜健脾温阳；菟丝子、桑寄生补肝肾；太子参健脾补肺，煅龙骨收敛虚汗。二诊时，刘敏流涕、喷嚏明显改善，应加大温补力度，以党参、黄芪补益肺脾，以巴戟天温补肝肾，固好根基。经过近1个月的治疗，现在刘敏的鼻炎已经很少复发了。德叔点评一息阳气一息命，一息寒气一息病，外界感受的风寒邪气、吃进去的食物，都需要靠自身的阳气来消耗。现代人多贪凉，虚寒体质的人很多，治疗时一定要透过现象看到本质，鼻炎患者治疗鼻子只是缓一时之急，固护脾和肾方为长久之道。妙用中医小妙招：艾灸中医妙招使用艾灸疗法，不仅可以改善鼻子症状，还能温补人体阳气。可以选择气海穴、关元穴、肾腧穴。气海穴：位于下腹部，肚脐下1.5寸（2横指）处，可以暖全身；关元穴：位于下腹部，肚脐下3寸（4横指）处，可以温补下焦；肾俞穴：位于腰部，肚脐对应的是第2腰椎，旁开1.5寸（2横指），左右各一，具有补肾益气之效。具体方法如下：（1）将点燃的艾条置于离皮肤2～3厘米处，进行熏灸。（2）每个穴位灸10～15分钟，1周灸2～3次。甄氏百年传承药膳甄氏百年传承药膳▲参芪鹧鸪煲瘦肉
材料：鹧鸪1只，瘦肉克，党参15克，黄精15克，黄芪15克，生姜3～4片，精盐适量。功效：补脾益肺，温阳补肾。烹制方法：将鹧鸪洗净，切小块，放入沸水中焯水备用，瘦肉切片备用；上述食材一起放入锅中，加入约毫升水（约7碗量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。名医简介唐丽娟，住院医师，硕士研究生。岭南甄氏杂病流派第五代传承人，师从广东省名中医张忠德教授。现任中国民族医药学会科普分会理事、世中联痰症专业委员会委员、广东省中医药学会热病专业委员会委员、广东省中医药学会五运六气专业委员会委员等。医学擅长中西医结合治疗呼吸系统常见疾病，如慢性咳嗽、鼻炎、哮喘、慢阻肺等；常见内科杂病，如胃痛、痛经、更年期综合征、痹症等；小儿咳嗽、哮喘、厌食等；且对药膳调理亚健康状态颇有研究。出诊时间周二上午（医院二沙分院）、周四上午（医院大德路总院）文/健康参考全媒体记者张斯琪
通讯员/宋莉萍庄映格查冠琳
编辑/张洵
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