春暖花开,却受过敏性鼻炎困扰航天医学专

春游归来,很多人会频繁出现鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏……自行服用感冒药物,却总不见效,医院就诊,才发现自己是过敏性鼻炎症状发作。由于缺乏对过敏性鼻炎的认识,人们常常将该病与其他疾病混淆。今天就来跟航天医学专家了解一下过敏性鼻炎的预防和治疗吧!

航天医学专家

田永胜:医院耳鼻咽喉科主任副主任医师医学博士

段星:医院耳鼻咽喉科主治医师医学博士

从四个方面来初步判断

1.打喷嚏的次数。一般来说,得了感冒虽然会打喷嚏,但次数并不多,更不会连续打十几个甚至几十个;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

2.是否伴有鼻痒。感冒时,鼻子一般不会痒,鼻塞较为常见;但如果得了过敏性鼻炎,患者常常觉得鼻子里像有蚂蚁在爬。

3.是否流清水样鼻涕。感冒初期会流清水样鼻涕,但量不多;过敏性鼻炎则恰恰相反,患者在打喷嚏的同时,还会伴随有大量的清涕。

4.病程长短。感冒是一种病毒感染性疾病,具有自限性,病程短,一般为7到10天,常伴有四肢酸痛、全身不适、发热等症状;而过敏性鼻炎不会出现这些全身症状,病程较长,迁延不愈。

过敏性鼻炎与机体的过敏性反应有关,遗传、环境以及接触过敏原,都是相关因素。当过敏者与过敏物质接触后,过敏原会使机体释放组织胺,而组织胺则是引起一系列过敏症状的最主要物质。

如果大家出现类似过敏性鼻炎的症状时,要及时就诊。该病可发生于任何年龄阶段,包括婴幼儿时期,多数患者于20岁之前出现。如延误了正确治疗,会引起严重的并发症,如鼻窦炎、鼻息肉;或因长期治疗不当,导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。

那么,过敏性鼻炎的治疗方法有哪些呢?

药物治疗

国内目前常用的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等。这些药物的优点是用药剂量小、可直接作用于鼻黏膜,使用方便,全身副作用小;另外,口服抗组胺药物起效快,能消除鼻、眼、咽喉的症状,但对舒解鼻塞效果较差。第一代扑尔敏为代表药物,因有镇静作用,易引起嗜睡,已较少应用。现在应用的是第二代,如开瑞坦、西替利嗪等,起效快,副作用小,临床应用广泛;对于变应性鼻炎合并哮喘的患者,白三烯受体拮抗剂是重要的治疗药物。可以单独使用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、普仑司特等)或与抗组胺药、局部糖皮质激素联合使用治疗过敏性鼻炎;膜稳定剂即鼻黏膜肥大细胞稳定剂,代表药物为色甘酸钠,可抑制肥大细胞释放介质,阻止过敏症状的产生,适用于轻症患者;减充血剂即鼻黏膜血管收缩剂,常用的有麻黄素和肾上腺素。目的是解除鼻塞、鼻部止血及鼻部手术时延长麻醉药效力。但长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。

变应原特异性免疫治疗

对部分患者有效,是指给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物,达到一定的维持剂量,使得患者对暴露于该变应原产生耐受,从而有效改善临床症状,并具有远期效果。传统的治疗方式为皮下注射变应原疫苗。舌下含服变应原疫苗是一种无创、方便的免疫治疗新方法,称为舌下免疫治疗,自20世纪80年代以来逐渐在临床应用。随着变应原疫苗的标准化,特异性免疫治疗的安全性有了明显提高,但仍然有发生严重过敏反应的可能。

如何预防和改善症状

增强体质,风和日丽的天气,宜多到户外活动:选择适当项目锻炼身体;常开窗通风换气,保持居室空气新鲜;加强营养,多吃蔬菜、水果,重视补充各种维生素。

防寒保暖,春天气候变化剧烈,注意增减衣服,不可过早脱去冬衣,以免伤风受寒引发感冒,诱发鼻炎或加重病情。

生理盐水冲洗鼻腔,每天坚持用生理盐水洗鼻,不但可增强鼻黏膜的抗病能力,还有利于降低鼻内的细菌、病毒、花粉的浓度,从而可避免与减少流感和各种鼻炎的发病。

每年定期发作的鼻炎患者,在发作季节前应加强预防:减少与花粉、干草、落叶、烟尘的接触;皮毛过敏者,避免接触宠物;已明确过敏原者,要尽量避免接触这种物质。此外,改掉剪鼻毛、抠鼻孔和用力擤鼻涕等不良卫生习惯也很重要。

来源〡医院

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