年,据儿童哮喘和变应性疾病研究项目报告,全球过敏性鼻炎总体呈现上升趋势,我国过敏性鼻炎的患病率较西方国家较低,但是王医生表示过敏性鼻炎仍是儿童在过敏高发季比较常见的过敏性疾病,今天,我们便跟随王医生了解过敏性疾鼻炎。
小儿过敏性鼻炎的病因
?1岁以内最常见的变应原是室内的尘螨,温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿,禽类的羽毛和食物;
?1~3岁的幼儿食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋、牛奶最常见;
?花粉引起的过敏性鼻炎在4、5岁以后逐渐增多。
过敏性鼻炎的症状
?过敏性鼻炎的症状有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
?同时过敏性鼻炎还有一个特定动作:经常用手掌用力向上推移鼻尖,从而使鼻前庭和充血的下鼻甲稍稍偏离,在略微通气的同时缓解鼻痒;
过敏性鼻炎的典型特征
?变应性黑眼圈:是指眼睑呈蓝黑色,多见于非常小的宝宝;
?下眼睑皮肤上新月形皱褶,多见于比较小的宝宝,由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛,引起眼部睑静脉和眼角经脉瘀血所致。
?变应性皱褶:是由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹;
?唇上摩擦痕:反复摩擦鼻尖和上唇的锥形区域导致皮损所致;
儿童过敏性鼻炎应与感冒区分
过敏性鼻炎和感冒的症状有许多相似的地方,都有鼻堵、喷嚏、流清鼻涕、非常容易误诊,家长也容易混淆,但二者是不同的疾病,治疗方法也不一样。区别如下:
?致病原因不同,过敏性鼻炎是过敏所致,而感冒则为感染所致;
?鼻涕性状:感冒病初会有清鼻涕,之后转为粘稠白色鼻涕,或粘稠黄色鼻涕;而过敏性鼻炎的鼻涕始终为清水样鼻涕。
?伴随症状,感冒会伴随全身症状如,精神不好、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛、肌肉痛、咳嗽等;而过敏性鼻炎在花粉季节会伴有眼痒、咽痒、耳痒,不会出现感冒的那些全身症状。
?病程不同,感冒的自然病程为7~10天,或更短,过敏性鼻炎的病程较长而且反复发作。
?过敏原检测:过敏性鼻炎过敏原检测阳性,或鼻涕嗜酸粒细胞阳性,而感冒则为阴性。
?治疗方法不同:感冒药物可缓解感冒症状,而抗过敏药物对过敏性鼻炎有效。
儿童过敏性鼻炎的预防
?查找过敏原,回避已知的过敏原如宠物、羽毛、花粉等,做好室内环境的控制,如经常通风,保持被褥干燥、避免使用地毯等;
?在季节性鼻炎发作前2~3周口服顺尔宁或抗组胺药或鼻用激素,有预防作用;
?鼻腔冲洗,清除过敏原和炎性分泌物;
?请坚持母乳喂养,让宝宝起居规律、保持充足的睡眠,均衡的饮食;并加强锻炼。
王秀菊副主任医师毕业于北京大学医学部,从事儿科临床工作近30年,医院工作数年。曾在加拿大学习3年,在小儿内科门急诊疾病的诊疗方面很有经验,尤其擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统、小儿感染性疾病,新生儿疾病、营养性疾病以及过敏性疾病等小儿常见疾病的诊治。对小儿生长发育规律、婴幼儿喂养指导和疫苗接种也很有研究。可中、英文双语交流。
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