国医传习所之中医临床中医治疗反复发作的

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本文导读

实际治疗过敏性鼻炎时,要根据患者的情况,从六经辨证角度重新审视,然后对这个处方加以调整。七种处方加减的思路。。。。。。这个常用处方是我治疗过敏性鼻炎的一个基本处方。但在用这个处方时一定要加减,因为它是针对病的。

伏邪温病在发作时,还有其他思路,前面所讲并没有包括清泄里热和兼具六经形证。

实际治疗时,还需要根据患者的情况,从六经辨证角度重新审视,然后对这个处方加以调整。

临床上,我整理了七种处方加减的思路,这里介绍一下。

1.一些过敏性鼻炎在发作期,舌苔淡,舌体胖大,舌正面是淡红色,但舌底部两侧偏红。

这种情况下,如果用大量辛温、散寒、通窍的药物,患者会表现出鼻塞症状缓解不明显,反而出现很典型的上火表现,比如流鼻血、口舌生疮、生眼屎等。

因为舌底两侧是胆经所主,如果患者舌底发红,说明少阳经有热,再用这个处方时,要及早加入清泄少阳经上热的药物,比如佐加菊花、黄芩、郁金、牡丹皮等。

为什么伏邪温病在外发同时,会有少阳经郁热?少阳本火而标阳,标本同气,很容易出现化热的症状。

所以这种情况不能仅用前面的基础处方,需要加入菊花、黄芩、郁金、牡丹皮等药物,菊花和黄芩其实是出自于侯氏黑散,对上焦郁热有较好的疗效。

2.患者出现打喷嚏,流清水样鼻涕,同时还会出现舌体偏红,苔黄,脉滑数有力,特别是右手关脉滑数有力。

这种患者经常胃口比较好,说明有阳明经的热证。这种情况,处方一般要佐加生石膏、竹叶、葛根、防风。

这几味药也是取法于张仲景的竹叶汤,“产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之”,如果大便不通兼有阳明腑证,佐加大黄。如果患者是阳虚体质,感受风邪,发生头面部出现热象的疾病,比如说“面正赤,发热”的这种情况。张仲景除了用桂枝,去芍药加人参附片外,还用了几个很特别的药,比如竹叶、葛根、防风这些药物。过敏性鼻炎出现阳明经郁热,也是本有虚寒又有热,寒热混杂,而且热主要体现在面部鼻窍,所以就佐加竹叶、葛根、防风。如果胃口较好,还可以同时佐加石膏。阳明病分为经证和腑证。经证一般来说以白虎汤证、栀子汤证为主;而腑证因为大便不通,会出现承气汤类证。如果过敏性鼻炎的患儿同时有大便不通的情况,更要


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