呀！宝宝流鼻涕了，到底是感冒还是鼻炎？唉！宝宝天天晚上翻来覆去睡不踏实，打呼噜嘴呼吸，难道是鼻子在作怪？隔壁老王倾力推荐江湖名医调配的滴鼻神药，闺蜜热心海淘了著名的通鼻精油，这些东西能用吗？
过敏性鼻炎虽不会危及生命，但会影响工作、生活质量，造成个人及社会经济负担，儿童会因此影响学习成绩，严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍，甚至影响到额面部发育。
什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后发生的过敏反应，而且这个反应主要是表现在鼻腔，产生一系列的反应，如打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒等，过敏性鼻炎传统上分为季节性与常年性过敏性鼻炎。
季节性发病常和花粉、柳絮等室外的环境物质有关，春秋季为高发季节，又叫“花粉症”。常年性过敏性鼻炎是指发病没有明显的季节差异，导致过敏的原因包括：尘螨、霉菌、冷空气、雾、动物的皮屑、烟、香水及其它化学物质等，多与室内的环境有关。其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒。
常见过敏原
吸入性变应原：室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉、颗粒等；
食物性变应原：鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆、药品等；
接触物：化妆品、油漆、汽油、酒精等。
遗传因素和环境因素是过敏性鼻炎发病的最大因素。过敏性鼻炎具有遗传易感性，即父母有过敏性鼻炎，其小孩也容易患该病。环境因素的改变主要包括日益严重的空气污染，饮食习惯和营养结构的改变，还有细菌或病毒感染等。如化工企业增多，排出大量有毒有害气体，家庭装修使用一些不环保的材料，甲醛等有害气体持续排放，春秋季的花粉，还有从外地移植来的一些草木，这都是些过敏原。另外，母乳喂养时间短，也容易导致过敏性疾病发生。
过敏性鼻炎的分类和病因根据患者症状严重程度,以及是否影响生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习),将过敏性鼻炎分为轻度和中-重度。
轻度过敏性鼻炎
症状较轻,对生活质量尚未产生影响。患者睡眠、生活、学习等没有明显的影响，简单药物处理或避开过敏原就可以缓解。
中-重度过敏性鼻炎
症状明显或严重，对生活质量产生影响。患者工作和学习受到影响，症状为头痛、头昏，严重的会有耳目不适、咳嗽、哮喘等。
根据症状持续时间分为间歇性和持续性过敏性鼻炎
间歇性：症状4d/周，或连续4周；
持续性：症状≥4d/周，且≥连续4周。
分类有利于医生判断病情轻重，对用药有一定的指导作用。
症状表现：
喷嚏、清涕、鼻塞是过敏性鼻炎的三大症状，发作多在早晨。起床后，首先是鼻内瘙痒，其次是打喷嚏。继喷嚏之后出现鼻涕，多是水样，之后是鼻塞，三个症状强度有相关性。花粉症可见有流泪、眼痒等始发症状。小儿变应性鼻炎除喷嚏、鼻涕、鼻堵外，多伴有揉鼻、鼻痒、甚至全身痒、鼻出血的可能；相反喷嚏、清涕等典型变应性鼻炎症状很少。
通常，过敏性鼻炎并不是单独出现的，它可以有很多伴发疾病。可分为相同的致病途径(如变态反应：包括哮喘、过敏性结膜炎)或合并其他疾病(黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染，包括：慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停综合症等)。
目前治疗过敏性鼻炎最有有效的方法就是回避变应原，除此之外，就是药物治疗、免疫治疗及健康教育。
避免接触过敏原是预防过敏性鼻炎最有效的方法；药物治疗是缓解症状的有效手段之一；免疫治疗是通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方式；必要时可以选择外科手术治疗。
第1招：避免接触过敏原
这是最有效的招数，也很容易理解，对哪个东西过敏，就远离它，而不是刻意接触它。对于所有的过敏性疾病，过敏原的检测都是非常必要的，早日检测到过敏原并回避之。医生往往根据经验或者过敏原试验寻找过敏原。对花粉过敏者，避免家中养花，春天花开季节时远离花粉；对灰尘过敏者，请清扫室内卫生，消灭蟑螂；对动物抗原过敏者，家中不宜养宠物。
第2招：药物治疗
过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类
1、抗组胺药
对过敏性鼻炎有较满意的疗效。比如：氯雷他定、左旋西替利嗪(畅然)、地氯雷他定(芙必叮或地恒赛)、非索非那定(莱多菲、毕馨)等。抗组胺药虽疗效较鼻用糖皮质激素稍差，但对轻度及中度的患者足以控制症状，同时具有费用低、起效快的优势，且对比鼻腔用药，患者对口服用药的依从性更好。2岁以上儿童就可使用了。
疗程：一般不少于2周。
适应证：轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎；与鼻内局部糖皮质激素联合应用治疗中-重度变应性鼻炎。
2、糖皮质激素
对于有持久且明显鼻部症状的患者，特别是对长期暴露于过敏源而引发的延期反应和慢性炎症，强烈推荐鼻用糖皮质激素鼻喷剂，包括成人与儿童(≥2岁)。因为它是最有效的单一治疗，有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用。
不少患者对鼻用激素存在认识的误区，常常“谈激素色变”，认为激素的副作用很大，不愿意治疗或者一旦症状好转就自行停药。其实用药安全性是医生最关心的问题。作为医生，指导患者合理使用鼻喷激素是我们的重要责任。其实不用过度担忧，平时大家所接触的激素多指全身运用的糖皮质激素（注射或口服），其产生的副作用确实是不可低估的。而鼻喷激素是局部用药，没有可怕的副作用。其使用的剂量相对全身用药来说是非常少的，由于是吸入微克级的微量激素，且以局部治疗，全身吸收较少，在推荐治疗剂量且正确使用时没有发现会影响儿童的生长发育和身高。所以说鼻用激素安全性是非常高的。
常用鼻用激素有糠酸莫米松（内舒拿）、丙酸氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特），激素用药疗程至少要4周，一般来说要4至8周。鼻用皮质类固醇药物鼻内糖皮质激素短期治疗疗程2-12周，长期治疗疗程可达1年以上，对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗，疗程5-7天。
3、抗白三烯药
白三烯受体拮抗剂（代表药物孟鲁司特）是一种新型的抗炎药物，属非激素类抗炎药物，主要能缓解患者的鼻堵症状，且治疗毒副作用小。根据指南推荐，口服白三烯受体拮抗剂是变应性鼻炎的一线治疗药物，其对鼻塞症状的改善作用优于第二代抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状。
4、色酮类药
鼻用减充血剂起效迅速，常用的包括麻黄素、羟甲唑啉和塞洛唑林等。疗程应控制在7天以内，每次两滴左右，每天两次。如果使用频率过高或过长（3周以上），可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎。经常有好心人介绍：“有一种神药水，治疗鼻炎特别灵，鼻塞流涕一喷就好。”所谓的“神药水”主要成分是血管收缩减充血剂，不推荐以单药治疗方式。长期使用滴鼻净，产生耐药性，依赖性、或成隐，发展成药物性鼻炎。
5.肥大细胞膜稳定剂
包括色甘酸钠和曲尼司特等。对缓解喷嚏，流涕和鼻痒有一定效果，对鼻塞的改善作用不明显，滴眼液对缓解眼部症状有效。起效较慢，作用维持时间短，需要每天用药3-4次，疗程2周以上，持续治疗效果更好，但每天多次给药可能会影响患者的依从性。安全性和耐受性好，不良反应少，无嗜睡和口干等。
第3招：免疫治疗
免疫治疗不能根治过敏性体质，而是一种通过改善过敏性体质来治疗过敏性疾病的治疗方法，虽然难以根治，但从一定程度来讲具有治本作用，可以有效改善病情。主要用于常规药物治疗无效的成人和儿童（5岁以上）、由尘螨或花粉导致的变应性鼻炎。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。价格昂贵，总疗程一般不少于2年。治疗可能会引起严重的并发症。对医院的操作要求比较高。
第4招：综合治疗
1、生理盐水洗鼻
鼻腔冲洗是一种很安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎疾病的辅助治疗。可以使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物，减轻鼻粘膜水肿，改善粘膜纤毛清除功能。研究显示，40℃生理盐水鼻腔冲洗可明显改善患者的喷嚏和鼻塞症状。洗鼻方法要正确，要坚持洗鼻，
2、抗感染治疗
过敏性鼻炎最容易发生的并发症是感染后的鼻窦炎，此时由以前的清水鼻涕变成黄绿色脓性鼻涕，并有浓痰排出。治疗方面，可应用抗生素治疗，考虑到鼻窦炎常见致病菌的因素，最常用的药物是阿奇霉素或阿莫西林克拉维酸钾。因为鼻窦解剖位置较深，且血液供应不丰富，所以用药疗程要2至4周。
3、联合药物治疗。
图片：花瓣
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