金老师敲黑板划重点：鼻炎患者必问的问题有哪些？
作为一种多发病“鼻炎”来说，不论是医生还是患者，对此病都有很深的感触，因为往往在临床上患者的病程时间比较长，甚至达十几二十年之久。所以对于此病大家都不陌生。
相对于新发病的患者群体来说，有些症状、感受或者对于鼻炎的认知，还有许多不明了的疑惑，许多医生朋友在临床接诊患者过程中会遇到许多重复性的问题，对于鼻炎相关的一些代表性问题，由金勇良老师和大家一起做一个总结，以更好的和患者做好病情沟通与解释工作，使患者更清晰明确的了解病情，为下一步的防治工作打好基础。
一、为什么早上起床或刚出家门时就会打喷嚏流鼻涕？
主要原因：冷空气刺激。
1、身体所处环境的温度发生改变，起床时离开被窝体温下降。
2、室内外有温差，导致鼻粘膜受温度变化的刺激。
金勇良老师提醒您：鼻炎患者的鼻黏膜敏感度较正常增高，以上两种因素导致的打喷嚏对于鼻炎患者来说不是坏事儿，证明机体对于外界的刺激有很好的自我防护反应，打喷嚏这个过程就是把进入体内的寒气排出体外的过程。
二、为什么感觉耳朵闷、堵，甚至嗡嗡响？
主要原因：咽鼓管内外压力不平衡。
1、鼻子和耳朵之间是相通的，他有一个通道叫咽鼓管，如果鼻子不通气，也可以引起
咽鼓管不通畅，导致耳朵内外气压不平衡，就会出现耳鸣、闷、堵的症状，所以这种情况鼻子需要同时治疗。
2、要考虑鼻咽部炎症上行经过咽鼓管到达中耳引起分泌性中耳炎的可能。
耳鸣、耳闷胀感是耳鼻喉科门诊常见两个症状，高频的耳鸣一般见于内耳疾病或者蜗后病变,而低频耳鸣常见中耳和咽鼓管功能障碍,而耳闷胀感咽鼓管功能障碍常见。
金勇良老师提醒您：咽鼓管是连接鼻咽部和中耳鼓室的一管道,咽鼓管功能出现障碍就是管道两端压力不平衡导致,一般分为一过性和持续性,和我们感冒,鼻炎,腺样体肥大导致管口一端阻塞有关；也可能和咽鼓管的肌肉痉挛,异常收缩有关，也可能和鼓室内外压力不平衡导致鼓室血管扩张,组织液渗出有关。
三、为什么感觉嗓子经常有痰、痒、异物感甚至咳嗽？
主要原因：鼻炎导致的并发症。
1、鼻腔分泌物反流进入咽喉部，导致咽喉刺激感。
2、鼻腔分泌物中含有的病菌长期刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部位发炎，引发咽喉部炎证。
金勇良老师提醒您：在临床当中发现此类型的患者时，应从原发病“鼻炎”入手，进行治疗。
四、为什么感觉鼻涕擤不干净？
主要原因：鼻粘膜充血、水肿，粘稠性分泌物导致的鼻道变窄，通气功能差。
1、鼻炎发作时因鼻粘膜充血水肿而占据鼻腔通道，导致鼻道变窄，患者会感觉通气功能变差，呼吸不通畅，而反复擤鼻子。
2、粘稠或脓性的分泌物在鼻腔存留，或者有干痂性分泌物时，一个是导致鼻道变窄，另一个是分泌物黏附于鼻腔内不容易被清理干净。
金勇良老师提醒您：遇到这样的情况要注意提醒患者，擤不出鼻涕也不能使劲擤，否则会使病情加重或诱发鼻窦炎等更加严重的病症。
五、为什么会头痛？
主要原因：炎症刺激和缺氧。
1、单纯性的鼻窦炎或者鼻炎并发鼻窦炎时。
鼻粘膜神经敏感性较高，当鼻粘膜收到刺激时会引起反射性的头痛。如：炎症刺激导致的鼻粘膜充血水肿；鼻中隔偏曲导致的物理刺激，均会压迫神经造成头痛。
3、持续性鼻塞造成机体缺氧，供氧不足也会出现神经反射性头疼。如：慢性肥厚性鼻炎等。
金勇良老师提醒您：鼻窦炎引起头痛具体原因如下：
1、从解剖学的角度来说，当鼻粘膜，窦粘膜肿胀增厚，三叉神经末梢鼻窦通气和引流障碍因素刺激鼻，鼻窦粘膜的时间，将由于反射和头痛。
2、当鼻腔鼻窦病变时，头部和颈部的，持续的紧张性头痛引起的肌肉收缩，患有鼻塞鼻炎，呼吸急促，由于缺氧和增加头痛。
3、炎症刺激下鼻甲、鼻窦和鼻黏膜，黏膜肿胀压迫神经末梢；鼻窦分泌物潴留量；窦口因充血水肿导致分泌物存留，导致窦腔压力增大或真空。这些原因不仅能引起面部疼痛，往往会反映到头痛。
六、为什么眼睛会痒？
主要原因：过敏。
1、直接接触过敏原：过敏性鼻炎是吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病，又称变应性鼻炎。当人体处在同样的环境时，接触到过敏原的不只是鼻子，眼睛同样会受到外界的不良因素刺激而引发过敏性结膜炎。
高敏体质的患者除外鼻部症状，还会出现眼睛不适，甚至引发哮喘。
2、间接接触过敏原：过敏性鼻炎患者之所以会出现眼痒,是因为鼻腔和眼睛在解剖结构
上是相通的，眼睛和鼻腔通过鼻泪管相通，当过敏原进入鼻腔使血管扩张，作为相邻器官的眼睛也会有关联反应，鼻腔过敏可以累及眼睛。
金勇良老师提醒您：很多人都知道过敏性鼻炎会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒，但是却不知道过敏性鼻炎还会导致眼睛痒、黑眼圈等等。过敏性鼻炎为何会引起眼睛痒？这是过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎的表现。过敏性结膜炎急性发作时，眼睛奇痒无比，或有灼热感，会流眼泪，并出现红肿，眼睛分泌物有的呈现水状，有的则是黏液状，与其它感染性的结膜炎比较不同的症状是痒及水样的分泌物。
常见的过敏原包括灰尘、花粉类、枯草、牧草或杂草等，甚至因为药物或食物如海鲜，都可能引发。因为发生过敏反应的机转与过敏原进入鼻腔和眼睛，与呼吸道粘膜和结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白抗体结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使得小血管扩张，产生红、肿、痒、渗出的症状。
过敏性鼻炎引起眼睛痒怎么办？当眼睛痒的时候，消炎的眼药水起不到什么作用，而配合使用抗过敏药物如抗过敏滴眼液和滴鼻液可一定程度缓解症状。但是千万不要搓眼睛，防止搓出水肿和其他炎症，生活中要避开过敏源和刺激物，严重时要及时找专业医生就诊。
过敏性鼻炎对生活和工作影响极大，过敏性鼻炎久患不愈，还可能继发鼻息肉、鼻窦炎等更严重的鼻病，也可能引发中耳炎、咽喉炎、过敏性哮踹都周边器官病变。因此，确诊过敏性鼻炎后应该积极治疗。
七、为什么鼻炎会引起黑眼圈？
鼻炎、鼻窦炎引起的打喷嚏或持续性鼻塞，造成双眼下眼睑靠鼻子的地方充血、血管轻微淤血，于是眼睛下皮肤就会有蓝青色的毛细血管集群产生,看起来和黑眼圈很相似。
金勇良老师提醒您：这类黑眼圈的主要特征是眼下血管呈蓝青色，有过敏性鼻炎和鼻窦炎的人最容易出现，因为这类人的血管中容易有炎性物质再加上经常打喷嚏，会引起皮下血管扩张，引起血管轻微淤血，会导致眼睛下皮肤常常会有蓝青色的黑眼圈的产生。
作者简介：金勇良先生，传统中医学特色疗法传承人，传统道医法脉传承人，实用型医疗技术推广普及者，一位拥有强烈中医文化责任感的医界人士，一位拥有强烈社会责任感的绿色疗法倡导者，一位以推动医疗健康事业持续精进为强大使命的中医药文化传播者，受邀于全国各地区做学术报告与交流活动，学术传播范围包括北京、广东、江苏、山东、安徽、河南、河北、青海、新疆、广西、吉林、内蒙、云南、山西、福建、甘肃、四川、湖南、陕西等十几个省份。
重点推广技术有：中医药特色鼻炎技术、传统中医药贴敷外治技术、正骨推拿技术、传统中医学望诊技术等。
个人宗旨：造福他人成就自我；
个人准则：明德、正念、精进；
个人目标：传承、发展传统中医药事业，为传统医学造福世人而奋斗！
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