过敏性鼻炎鼻塞鼻痒打喷嚏

过敏性鼻炎病因及表现过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。

病因有以下几个

变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

1.遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

2.变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

(1)螨虫,可以引发过敏性鼻炎的螨虫一般寄生于室内多个地方,尤其是床铺、沙发等难以清洁的地方,人一旦吸入螨虫的肢体、卵、脱屑等物质,都可能引发过敏性鼻炎。

(2)花粉吸入花粉往往能使具有特应性体质的人发病,但是值得注意的是,并不是所有的植物花粉都会引发过敏性鼻炎。引发过敏性鼻炎的花粉一般量多、植被面积较广而且变应原性很强。

(3)动物皮屑是最强的变应原之一。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。

(4)真菌,真菌是一种分布性很广的物种,在许多植物和土壤中都存在着真菌,真菌容易通过风的吹拂进行传播,而且容易在阴暗潮湿环境中生存,人体一旦吸入就容易引发过敏性鼻炎。

(5)食物,食物变应原可听过消化道进入人体,发生过敏反应之后,就会引起过敏性鼻炎。不同的人可能对不同的食物过敏,比如鱼虾、水果、牛奶、蛋类等,都可能成为变应原。

临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏

每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒

大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

马丹阳提醒您

(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

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