过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。属中医“鼻鼽”范畴,其病因为外感寒热之邪,伤于皮毛,肺气不利,壅塞鼻窍,伤蚀肌膜;若气虚卫外不固,易受外邪侵袭,化热郁于肺,久恋不去;或脾气虚弱,湿浊不化,气血运行不畅而致鼻腔受邪。
过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏患者。而且随着春秋这样致敏花粉四处飘散的季节的到来,花粉症患者的鼻、眼症发作或加重。因此过敏性鼻炎可影响患者的生活质量。
目前多数患者选择口服或鼻腔内给药治疗方式,过敏性鼻炎的药物治疗主要包括鼻用的糖皮质激素、口服抗组胺药以及抗白三烯药。
鼻用糖皮质激素鼻用糖皮质激素,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。能够对所有的鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。可用于治疗轻度和中-重度的过敏性鼻炎。
口服抗组胺药口服抗组胺药,能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕,但对改善鼻塞效果有限。虽不及鼻用糖皮质激素,但也能有效控制轻度和大部分中-重度过敏性鼻炎。
抗白三烯药抗白三烯药,对鼻塞症状的改善优于第二代口服抗组胺药,而且还能用于过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治疗。
常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。通常药物治疗会起到短暂的治疗效果,但长时间使用会使机体产生耐药性。
针灸治疗过敏性鼻炎效果显著,立竿见影。临床上局部取穴选择肺经与大肠经穴位,中医理论认为肺与大肠相表里,肺开窍于鼻。常选用迎香、印堂、百会、鱼际、合谷等,可疏风解表,宣通鼻窍。印堂穴位于鼻根部,位于督脉的循行路线上,针刺可振奋阳气、通利鼻窍。
由于鼻鼽的病因病机与肺、脾、肾三脏关系密切,故临床上经过辩证后可选取与这些脏腑、经络相关的穴位,如列缺、曲池、足三里、三阴交、背俞穴等。针刺可加用电针以加强疗效。
除针刺以外还可运用各类灸法,如雷火灸、隔姜灸,督灸等温通经络,振奋阳气以祛除外邪。
每年三伏天、三九天,针灸科均有治疗鼻炎的穴位贴。
治疗的同时,也应该积极预防鼻炎的发生,避免接触过敏原。
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
任何在没有确诊的情况下胡乱用药都是对自己不负责的做法哦,只有真正了解自己的病症,对症下药才能尽快好起来。医院进行进一步的确诊,并根据医嘱结合药物进行预防与治疗。(针灸二科张乐)
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